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坂口憲二さんを襲う激痛!特発性骨頭壊死とは?原因と治療法は?
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坂口憲二さんを襲う激痛!特発性骨頭壊死とは?原因と治療法は?

先日、俳優の坂口憲二さんが
特発性骨頭壊死で苦しんでいる、というニュースを聞きました。

骨頭壊死に関わらず
股関節に痛みを抱いている方は非常に多いです。

肩関節、股関節などの球関節は
関節可動域が広く、それだけに一度障害されると治りにくいです。

そして、今回坂口さんを襲った特発性骨頭壊死。
「壊死」というぐらいだから
大変な物なんだろうと誰でも想像つきますね。

まずは大腿骨頭の仕組みから見ていきましょう。

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股関節の解剖

股関節は寛骨にある寛骨臼に大腿骨頭が
入り込む形で形成されます。

簡単に言うと骨盤にある窪みに
大腿骨がはまっている形ですね。

きれいに隙間なくはまりこんでいるという事は
骨頭を栄養する血管が少ない、
正確には大腿骨頭靭帯とともに走る
閉鎖動脈の枝しかなく、血行に乏しい関節と言えます。

そう、通常、骨というのは内部に血管が
走行しており、そこから栄養されてます。
それを受け毎日生まれ変わっているわけです。

 

そのバランスが崩れた状態が骨粗鬆症といった状態ですね。

 

それを踏まえて、何らかの原因で大腿骨頭の
循環障害が起こり骨頭が無腐性壊死を起こす事
そしてその原因がよくわからない状態を特発性と呼びます。

ですが、近年の研究で
女性の場合ステロイド剤の使用過多、
男性の場合アルコールの多飲
が原因ではないかと言われるようになりました。

 

壊死しただけでは特別痛みも伴わないので
初期は自覚症状がない場合が多いです。

壊死を起こした骨頭は非常に脆くなるため、
日常生活の中で荷重や衝撃に晒されたりすると
骨頭に陥凹が起こり痛みだす、といった形で段階が進んでいきます。

その壊死ですが、起こった部位、
範囲などにより予後に大きな影響を及ぼします。

それこそ手術が必要になったり、または
死ぬまで気づかずにいる人もいたりと、
影響の出方も様々です。

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保存的な治療法は?

保存的とは非観血的=手術をしない治療です。

骨頭に圧潰が起こり、球関節が
「球じゃない」形になると痛みが強くでます。

すると松葉杖や車いすを使わないと
移動できない程悪くなります。

この治療ブログでいつか触れたと思いますが
股関節の痛みを取るのって、
本当に難しいんです。

しかもこの場合、日常生活で免荷するよう
指示をしたりそれがしやすいように
股関節周りの筋をほぐし柔軟性を高める、
程度しかできることはありません。

結論。

骨頭壊死の場合、粗暴な手技で
圧潰を起こすことも考えられるため、
慎重な対応が求められます。

骨頭壊死とわかっていれば
それなりに対応できますがそうでない場合が問題ですよね。

リスクを考え出すと何もできなくなるし
ある程度踏み込んでいかないと治るもんも治らないし。

治療家は一生そのジレンマに
悩まされるわけですね。ハア。

ともかく、坂口さんが
「世界の荒鷲」のように力強く復活できるように応援しましょう!

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